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Cáncer de Cuello de Útero

Algoritmos para el manejo diagnóstico y terapéutico del tracto genital

Prof. Dr. Silvio Tatti

Manejo de pacientes con condilomas acuminados en cuello uterino y vagina

Pac. Inmunosuprimidas: LEEP

Manejo de pacientes con condilomas acuminados en vulva

Manejo de pacientes embarazadas con condilomas acuminados en el tracto genital inferior

Tratamiento luego de la segunda mitad del embarazo dado el alto índice de recidiva de los condilomas debido a la inmunosupresión propia de la embarazada

Imiquimod, podofilino, podofilotoxina,interferón y 5
fluoruracilo están contraindicados durante el embarazo

Manejo de pacientes con condilomas acuminados en vulva


Biopsia bajo control colposcópico*
Indicaciones:

  • Diagnóstico diferencial con otras enfermedades de transmisión sexual (Molusco contagioso, sífilis secundaria, herpes genital).
  • Diagnóstico diferencial con enfermedades dermatológicas benignas (nevo, queratosis seborreica, angioqueratomas).
  • Sospecha de mayor patología (VIN II-III, Papulosis Bowenoide, tumor de Buschke Loewenstein, Melanoma maligno). Persistencia de la lesión con los tratamientos realizados.

 

Criterios de selección del tratamiento
Depende de:

  • Edad de la paciente.
  • Pacientes inmunocomprometidas (HIV +).
  • Pacientes embarazadas.
  • Persistencia o recidivas de condilomas post-tratamientos.
  • Tamaño, número y multicentricidad de las lesiones.
  • Localización de los condilomas (áreas cutáneas, semimucosas o mucosas).
  • Tiempo de evolución.
  • Experiencia del profesional.
  • Por parte de la paciente: tolerancia al dolor, adherencia al tratamiento.
  • Costos.

Manejo de pacientes con lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado (H-SIL)

Manejo de pacientes con lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado (H-SIL) en pacientes postmenopausicas

Manejo terapeutico de pacientes con lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado (H-SIL)

Manejo de pacientes con lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado (H-SIL) durante el embarazo

Lecturas Recomendadas

  1. Atlas de Colposcopía. Autor Tatti S y con Ed Ascune 2004.
  2. Colposcopy Management Options. Predendeville W Tatti S TwiggsL Ed Saunders 2003.
  3. Manual de la Escuela de Colposcopía. Editores Tatti S. Mural J. Sociedad Argentina de Patología del Tracto Genital Inferior y Colposcopía 2000.
  4. Manual de Ginecología. Provenzano S Lange D, Tatti S. Editorial Corpus 2006.
  5. Ginecología Moderna. di Paola G Itala J. Editorial López 1996.


05-2007-GDS-06-RA-4757-NL

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